Addisonova choroba
| Addisonova choroba | |
 Thomas Addison, prvý popísal príznaky tejto choroby | |
| Klasifikácia | |
|---|---|
| MKCH-10 | E27: Iné choroby nadobličiek (odkaz) |
| Klinický obraz | |
| Príčina | deštrukcia tkaniva nadobličiek spôsobená zápalom, metastázami alebo autoimunitným degeneratívnym procesom |
 Pozri aj Medicínsky portál | |
Addisonova choroba (iné názvy: Addisonov syndróm, primárna nedostatočnosť nadobličiek, chronická nedostatočnosť nadobličiek, hypokorticizmus) je vzácne endokrinné ochorenie, ktoré bolo prvýkrát popísané britským lekárom Thomasom Addisonom. Odhaduje sa, že postihuje zhruba 4 ľudí zo 100 000. Choroba prepukne, ak nadobličky nedokážu produkovať dostatočné množstvo hormónu kortizolu a aldosterónu.[1]
Addisonovou chorobou označujeme primárnu adrenálnu insuficienciu (nedostatočnosť nadobličiek), pri ktorej zlyháva samotná nadoblička.[1] Sekundárna adrenálna insuficiencia vzniká, ak hypofýza neprodukuje dostatočné množstvo adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý stimuluje kôru nadobličiek.
Klasifikácia
[upraviť | upraviť zdroj]- E27: Iné choroby nadobličiek
- E27.1: Primárna adrenokortikálna nedostatočnosť
- E27.2: Addisonovská kríza
Príznaky
[upraviť | upraviť zdroj]- slabosť, únava, zlá tolerancia stresu[1]
- zvýšená pigmentácia, najmä v ústnej dutine (tzv. grafitové škvrny), na tvári, kožných ryhách (predovšetkým dlane) a okolí prsných bradaviek[1]
- nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hnačky[1]
- psychické poruchy ako depresia, poruchy pamäti, nepokoj, nespavosť
- chýbanie menštruácie
- znížený krvný tlak[1]
- dehydratácia, chudnutie a kolapsové stavy (pri nedostatku aldosterónu)[1]
Príčiny
[upraviť | upraviť zdroj]Najčastejšou príčinou je deštrukcia tkaniva nadobličiek spôsobená autoimunitným procesom (až 80% prípadov) a zápalom (najmä TBC, 20%);[1] vzácne metastázami, AIDS a krvácaním do nadobličiek. Genetická predispozícia HLA DR3.
Laboratórne nálezy
[upraviť | upraviť zdroj]Pri vyšetrení krvi sa zistí zvýšená hladina ACTH (adrenokortikotropný hormón), ktorého produkciu stimuluje znížená hladina kortizolu, aldosterónu aj katecholamínov. Ďalej je znížená hladina glukózy a sodíka a zvýšená hladina draslíka.[1]
Liečba
[upraviť | upraviť zdroj]Náhrada hormónov nadobličky - podáva sa hydrokortizón, prípadne aj mineralokortikoidy.[1] Niekedy treba liečbu doplniť zvýšeným prívodom NaCl a tekutín.
Referencie
[upraviť | upraviť zdroj]- ↑ a b c d e f g h i j Addisonova choroba. In: Encyclopaedia Beliana. 1. vyd. Bratislava : Encyklopedický ústav SAV; Veda, 1999. 696 s. ISBN 80-224-0554-X. Zväzok 1. (A – Belk), s. 49-50.