Rádiologická anatómia tváre a krku
Rádiologická anatómia tváre a krku je popis a charakteristika anatomických štruktúr tváre a krku s prihliadnutím k špecifikám zobrazovacích diagnostických metód. Zdôrazňuje predovšetkým pri nich diferencovateľné štruktúry, osobitné rozdelenie jednotlivých oblastí a popis so zameraním na tzv. axiálnu (rezovú) anatómiu - základným výstupom súčasnej zobrazovacej diagnostiky sú rezy príslušnou oblasťou.
Tvár a krk sa rozdeľuje na 2 základné oblasti, kde hranicu tvorí jazylka (lat. os hyoideum):
- suprahyoidný alebo nadjazylkový krk
- infrahyoidný alebo podjazylkový krk
Každá táto oblasť sa ďalej delí na niekoľko priestorov, ktoré sú vzájomne oddelené (úplne či čiastočne) vrstvami hlbokej krčnej fascie.
Suprahyoidný krk
[upraviť | upraviť zdroj]Je oblasť zhora ohraničená bázou lebky a zdola myslenou rovinou vedenou jazylkou. Priamo komunikuje cez otvory v báze lebky s lebečnou dutinou, vpredu nadväzuje na ústnu dutinu, dole prechádza do infrahyoidného krku. Obsahuje tieto priestory:
- parafaryngeálny priestor - je slepo ukončený na báze lebky, smerom nadol a dopredu prechádza do submandibulárneho (podsánkového) priestoru
- faryngeálny slizničný priestor - delí sa na nazofaryngeálnu, orofaryngeálnu a hypofaryngeálnu časť, s lebečnou dutinou komunikuje cez foramen lacerum
- žuvací priestor - s lebečnou dutinou komunikuje cez foramen ovale a foramen spinosum, zdola ho ohraničuje spodný okraj tela sánky
- príušný priestor (častejšie je používaný odborný výraz parotický priestor) - s lebečnou dutinou komunikuje cez foramen stylomastoideum, hlavným orgánom je tu príušná žľaza
- krčnicový priestor (častejšie je používaný odborný výraz karotický priestor) - s lebečnou dutinou komunikuje cez foramen jugulare a canalis nervi hypoglossi, smerom nadol pokračuje až do mediastína a k aortálnemu oblúku
- retrofaryngeálny priestor
- nebezpečný priestor (angl. danger space)
- perivertebrálny priestor - je rozdelený fasciami na prevertebrálny a paraspinálny kompartment
Pre diferenciálnu diagnózu a analýzu nádorov suprahyoidného krku je rozhodujúce správne určenie priestoru, z ktorého vyrastajú. Zásadnú úlohu tu zohráva parafaryngeálny priestor a jeho stranový posun tlakom nádora. Podľa smeru tohto posunu sa dá s vysokou pravdepodobnosťou určiť zdrojový priestor expanzie.
Infrahyoidný krk
[upraviť | upraviť zdroj]Je oblasť ohraničená zhora myslenou rovinou vedenou jazylkou, zdola takisto myslenou rovinou vedúcou cez jugulárnu jamku. Oblasť je teda voľne spojená hore s suprahyoidným krkom, dole s mediastínom. Obsahuje tieto priestory:
- viscerálny priestor - komunikuje s horným mediastínom
- zadný krčný priestor (častejšie je používaný odborný výraz zadný cervikálny priestor) - tiahne sa od hlávkového výbežku (lat. processus mastoideus) ku kľúčnej kosti
- karotický priestor
- retrofaryngeálny priestor
- perivertebrálny priestor
Krčná fascia
[upraviť | upraviť zdroj]Rozdeľuje sa na na povrchovú a hlbokú. Hlboká krčná fascia má tri vrstvy alebo listy: povrchový, stredný a hlboký. Tieto ohraničujú jednotlivé vyššie uvedené priestory. Povrchový list ohraničuje žuvací a parotický priestor, v oblasti infrahyoidného krku obkolesuje m.trapezius, sternocleidomastoideus a skupiny infrahyoidných svalov. Stredný list tvorí hranicu faryngeálneho slizničného priestoru a obklopuje viscerálny priestor. Hlboký list obklopuje perivertebrálny priestor a rozdeľuje ho na dva kompartmenty. Všetky tri listy ohraničujú karotický priestor.
Pozri aj
[upraviť | upraviť zdroj]Zdroj
[upraviť | upraviť zdroj]- HARNSBERGER, H. Ric; GLASTONBURY, Christine M. Diagnostic Imaging: Head and Neck. Salt Lake City : Amirsys, 2010. ISBN 9781931884785. (po anglicky)